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Incontinencia Urinaria de la Mujer

Disponemos de la colaboración de especialistas y de la última tecnología para su solución.

¿QUE HAY DE NUEVO EN EL TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA?


En nuestra Clínica hemos incorporado un LASER de CO2 GYNELASE al tratamiento de la incontinencia de orina. Está indicado fundamentalmente en los casos leves a moderados, pero que alteran mucho la calidad de vida de la mujer.
El calor del láser promueve en la vagina la remodelación del colágeno de la mucosa vaginal y favorece la formación de NUEVO COLÁGENO. El aumentar el grosor de la pared anterior de la vagina, permite reforzar la uretra y restablecer el control urinario normal.

Incontinencia Urinaria

¿COMO SE APLICA?


El empleo del GYNELASE se puede realizar a nivel de la consulta, con solo anestesia local (usando una crema, sin necesidad de pinchazos) y en 2 sesiones habitualmente de unos 20¨de duración cada una con una separación de unas 4 a 6 semanas entre las dos. La paciente sigue haciendo vida normal, sin prácticamente notar ninguna molestia y en la mayoría de los casos, ya se nota la mejoría con la primera sesión.
Este tratamiento, se puede usar también en mujeres que como consecuencia de los partos, tengan, el llamado SINDROME DE RELAJACIÓN VAGINAL El tratamiento con láser renueva el colágeno de la mucosa vaginal y fortalece el tejido muscular del suelo pélvico que está debilitado, permitiendo aumentar la capacidad de contracción y mejorando la sensibilidad durante las relaciones sexuales. El tensado de la vagina mejora la sexualidad igualmente.
Mujeres con ATROFIA VAGINAL
La falta de estrógenos en la menopausia lleva consigo una sequedad de la vagina causando molestias e imposibilitando a veces las relaciones sexuales. El tratamiento con láser de estas mujeres aumenta el espesor de la mucosa, la lubricación y la microcirculación genital, mejorando los síntomas relacionados con la atrofia vaginal.

¿QUÉ ES LA INCONTINENCIA URINARIA?


Se define como “la perdida involuntaria de orina sin poder ser capaz de evitarlo”.
Existen tres tipos de incontinencia de orina:

  • • Incontinencia urinaria de esfuerzo: Es la mas frecuente y afecta un 49%.
  • • Incontinencia urinaria mixta: ( Urgencia + esfuerzo): 29%.
  • • Incontinencia por urgencia: 22%.

La perdida involuntaria de orina, es un problema que afecta a un 25% de las mujeres entre 30 y 60 años. En mujeres de mas edad próximas a los 80 años esta aumenta hasta el 43%.
La incontinencia urinaria, puede producir efectos importantes en la salud y en la calidad de vida de las pacientes que la sufren, ya que provoca un problema de tipo higiénico y con repercusiones personales y sociales, junto al volumen de orina perdido y la aparición en situaciones de la vida diaria, con la necesidad de usar protectores o compresas, que hacen que la incontinencia, tenga un impacto en la esfera psicológica y relacional de la mujer.

Esta influida por diversos factores:

  • • la edad.
  • • los embarazos y partos vaginales.
  • • la menopausia.
  • • la obesidad.
  • • el deterioro de la movilidad.

Estos factores, actúan deteriorándose el suelo pélvico por perdida del tono, de los músculos que los forman, como consecuencia de la degeneración del tejido colágeno.
En algunas ocasiones existe un desprendimiento de los órganos que se encuentran alojados en la pelvis, como son la vejiga, el recto o el útero dando lugar a los prolapsos.
El Prolapso esta favorecido por el tipo de parto, si este fue normal o fue necesario el uso de fórceps, ventosa, episiotomía, etc, y por el numero de ellos, ya que las mujeres con mas numero de embarazos y partos son mas propensas al prolapso.
Se calcula que la incidencia de prolapso es del 9-10 % en mujeres de entre 40 y 50 años y el cistocele que es el descenso de la vejiga a través de la vagina es del 22-23%.
Ambas problemas tanto el prolapso como el cistocele, favorecen la perdida de orina.

¿COMO SE RESUELVE?


En primer lugar la paciente, debe de ser atendida por un especialista, y a ser posible por una unidad especializada en suelo pélvico.
Se le hará una valoración clínica adecuada, con una buena historia clínica, exploración adecuada y especializada, en algunos casos hay que hace un estudio urodinámico para aclarar el tipo de incontinencia.
Una vez diagnosticado el tipo de incontinencia, se le podrá dar el tratamiento adecuado a cada caso.
En el caso de los prolapsos, se suelen usar técnicas quirúrgicas para reponer en su sitio las vísceras caídas, generalmente se usan mallas que hacen de soporte a la mismas.

EN LA INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA


Se pueden usar medicamentos, que relajan la musculatura de la vejiga , evitando la contracción no inhibida de la misma y por tanto la fuga de orina y se deben de usar de forma continuada.

Los medicamentos mas habituales son:

  • • Fesoterodina
  • • Solifenacina
  • • Mirabregon
  • • Imipramina
  • • Algunos medicamentos que son antidepresivos como La Duloxetina.

Cuando el problema es GRAVE O NO HAY BUENA RESPUESTA, con los tratamientos anteriores, se puede usar un tratamiento de Toxina Botulínica inyectada por vía endoscópica en la vejiga a través de la uretra y que puede tener buenos resultados.

INCONTINENCIA DE ESFUERZO O EN LA INCONTINENCIA URINARIA MIXTA

Se pueden usar técnicas quirúrgicas pasando a través de la cara anterior de la vagina un cinta (TOT), que refuerza la uretra y aumenta la resistencia de la misma a que se abra con los esfuerzos físicos impidiendo el escape de orina.